Jakość

Aktualnie Szpital posiada Certyfikat Akredytacyjny ważny do listopada 2013 r. oraz Certyfikat ISO 9001:2008 ważny do października 2013 r.

Od połowy 2000 r. szpital nasz jest członkiem Krajowej Sieci Szpitali Promujących Zdrowie, realizujemy długofalowy Program Promocji Zdrowia i Prewencji Chorób Układu Krążenia, pn."Czas dla serca". W celu rozwijania indywidualnych umiejętności kontroli i propagowania zdrowego stylu życia oraz kształtowania odpowiedzialności za własne postępowanie wobec środowiska, od 1999 r. działa we współpracy z Liceum Ogólnokształcącym "Szkoła Promocji Zdrowia".

Akredytacja (łac. credo – wierzę), w sensie dosłownym, polega na zawierzeniu szpitalowi, że jak najlepiej wypełnia swoje funkcje względem pacjentów. Ta wiara oparta jest na kompleksowej ocenie dokonywanej na miejscu w szpitalu przez odpowiednio przeszkolonych wizytatorów. Widząc możliwość poprawy jakości świadczonych usług również Samodzielny Zespół Publicznych Zakładów Opieki Zdrowotnej im. dr Józefa Psarskiego w Ostrołęce przystąpił do tego procesu.

W 2000 r., kiedy zaczęliśmy przygotowania do procesu szpitali z certyfikatem było w granicach 50-60 (spośród ponad 700 publicznych zakładów). Chcieliśmy dołączyć do tej grupy liderów. Było to dla nas duże wyzwanie, ponieważ standardów akredytacyjnych jest ponad 200 i dotyczą wszystkich etapów świadczonej usługi. W przypadku akredytacji ocena jakości jest całościowa. Oceniana jest jakość w sferze opieki nad pacjentem, ale także w sferze opieki poza medycznej (służby gospodarcze, administracyjne i techniczne). Opieka medyczno-pielęgniarska może przebiegać zadowalająco tylko wtedy, kiedy wszystkie jednostki organizacyjne szpitala właściwie funkcjonują. Na całościową ocenę jakości składa się zarówno jakość świadczeń medycznych jak i pozamedycznych. W takcie wizyty komisja akredytacyjna odwiedziła oddziały szpitalne, poradnie, blok operacyjny, gabinety zabiegowe, ale także zaplecze – kuchnię, pralnię, aptekę. Nie można w żaden sposób oszukać wizytatorów, ponieważ ocena opiera się nie tylko na podstawie obserwacji zaistniałego stanu, ale także na podstawie przeglądu losowo wybranej dokumentacji, wywiadu bezpośredniego z personelem, pacjentami i odwiedzającymi. Przygotowania do wizyty trwały około 1,5 roku. Jako cel założono zdobycie certyfikatu w 2002 r. W celu realizacji postawionych zadań utworzono struktury – Komitety i Zespoły odpowiedzialne za poszczególne procedury i rodzaje świadczeń:

Komitet Kontroli Zakażeń - przewodniczący: Włodzimierz Kucharski – Z-ca Dyrektora ds. Opieki Zdrowotnej oraz Zespół ds. Kontroli Zakażeń – Kierownik: lek. med. Maria Kapuśniak, opracował, jak również dostosował obowiązujące procedury postępowania zmierzające do zapewnienia ochrony przed zakażeniami szpitalnymi oraz minimalizacji skutków w przypadku ich wystąpienia.

Zespół ds. Analizy Zgonów – przewodniczący: lek. med. Piotr Piasek, dokonał analiz przyczyn zgonów mających miejsce na oddziałach szpitalnych.

Komitet Terapeutyczny – przewodnicząca lek. med. Halina Czarnocka, opracował procedury w ramach gospodarki lekami w SZPZOZ. Efektem prac Komitetu było m.in. opracowanie Receptariusza Szpitalnego.

Zespół ds. odleżyn – przewodnicząca mgr Justyna Ejdys, opracował standard oraz wdrożył działania profilaktyki przeciwodleżynowej poprawiające jakość pobytu pacjentów na oddziałach.

Zespół ds. analizy dokumentacji medycznej - przewodnicząca: dr n. med. Agnieszka Tańska, ujednolicił oraz dostosował dokumentację medyczną do wymogów prawa, jak również opracował bazę druków stosowanych w SZPZOZ, spełniających wymogi stawiane przez Ministerstwo Zdrowia i wymagania Standarów Akredytacyjnych.

Podzespół ds. dokumentacji pielęgniarskiej - przewodnicząca: mgr Grażyna Parzych, realizował zadania związane z opracowywaniem i dostosowywaniem pielęgniarskiej i położniczej dokumentacji medycznej.

Prowadzono działania mające poprawić stan bezpieczeństwa p.poż w SZPZOZ m.in. poprzez doposażenie w sprzęt gaśniczy. Przy współpracy Państwowej Straży Pożarnej zorganizowano próbną ewakuację i corocznie kontynuowano te działania.

Kompleksowemu przeglądowi poddano sprzęt medyczny używany do świadczenia usług medycznych.

Po pierwszej wizycie spełniliśmy 74% wymaganych standardów i otrzymaliśmy akredytację warunkową na okres 1 roku. Ale to nas nie zniechęciło, wręcz przeciwnie. Taka ocena wskazała nam niedociągnięcia i kierunek działań, jaki należało podjąć, aby poprawić jakość. Nadal udoskonalaliśmy naszą pracę i zakład i po roku ponownie poddaliśmy się kontroli wizytatorów z CMJ i uzyskaliśmy 90% zgodności z opracowanymi standardami i status szpitala akredytowanego na okres 3 lat, tj., od 12 maja 2003 r. do 13 maja 2006 r. To był dla nas ogromny sukces. Sukcesu pogratulował całej załodze osobiście Dyrektor CMJ Pan Grzegorz Piskunowicz wręczając na oficjalnej uroczystości, w dniu 3 czerwca 2003 r., to wypracowane przez nas wszystkich trofeum. Jest to tylko symbol jakości, ponieważ ją najlepiej odczuwają pacjenci, którzy zechcą leczyć się w naszym szpitalu, a także kontrahenci, współpracujący z nami. Po uzyskaniu tego certyfikatu dyrektor podjął decyzję o wdrożeniu Systemu Zarządzania jakością wg Normy ISO 9001:2000. Pierwszy raz Międzynarodowy Certyfikat Jakości ISO 9001:2000 Samodzielny Zespół Publicznych Zakładów Opieki Zdrowotnej im. dra Józefa Psarskiego w Ostrołęce otrzymał 25 października 2004 r. Przyznanie certyfikatu było poprzedzone auditem zewnętrznym, przeprowadzonym przez auditorów z firmy certyfikującej Lloyd's Register Quality Assurance.

Uzyskanie certyfikatu było udziałem wielu ludzi zaangażowanych w projektowanie, wdrażanie oraz doskonalenie systemu zarządzania jakością. Proces wdrażania systemu rozpoczął się w dniu 9 września 2003 roku na podstawie decyzji dyrektora SZPZOZ w Ostrołęce. Funkcję Pełnomocnika ds. Systemu Zarządzania Jakością, Dyrektor powierzył Grażynie Oleksik (Parzych), która uzyskała pełnomocnictwo do sprawowania nadzoru nad wdrażaniem, utrzymaniem i doskonaleniem systemu.

Opracowano Księgę Jakości oraz Politykę Jakości, procedury systemowe, procedury operacyjne oraz instrukcje regulujące poszczególne obszary działalności Szpitala. W SZPZOZ zafunkcjonowały audyty wewnętrzne, zapewniające możliwość ciągłego doskonalenia szpitala. Przeszkolono 15 pracowników na auditorów wewnętrznych, którzy przeprowadzili pierwsze audity i prowadzą je systematycznie we wszystkich komórek organizacyjnych Szpitala. Od 2010 r. zwiększono liczbę auditorów wewnętrznych do 25. Efektem wykonanych auditów było zidentyfikowanie obszarów wymagających doskonalenia, jak również podjęcie konkretnych działań mających na celu poprawę jakości udzielanych świadczeń.

W 2009 roku SZPZOZ uzyskał prestiżowy, ważny przez jeden rok ogólnopolski EuroCertyfikat w zakresie dobrej jakości obsługi i usług. Nagroda ta jest obecnie najbardziej prestiżową nagrodą jaką można uzyskać. EuroCertyfikat to europejskie wyróżnienie przyznawane podmiotom gospodarczym odznaczającym się na tle konkurencji sprawną organizacją i zarządzaniem, doskonałą polityką rozwoju, spełnianiem norm jakościowych. Nagroda stanowi wyraz uznania dla dotychczasowych osiągnięć i wkładu włożonego w wypracowanie wysokiego standardu obsługi i profesjonalizmu świadczonych usług.

mgr Grażyna Parzych